ساماندهي بيمه در حوزه اشخاص و اموال صنعت آب و برق در دستورکار ساتکاب

به گزارش پايگاه خبري شرکت مادر تخصصي ساتکاب؛ یکپارچه سازی بیمه تاسیسات، تجهیزات و نیروی انسانی صنعت آب و برق، استقرار نظام اعتبار سنجی و ارزیابی کیفی شرکت های بیمه طرف قرارداد، تدوین و راه اندازی نظام بیمه های تخصصی مورد نیاز اين صنعت و ارائه راهکارهای بهبود و خدمات بیمه بر اساس ابلاغیه رئیس مجمع عمومی وزیر محترم نیرو، بر عهده شرکت ساتکاب گذاشته شده است.

رضا بهشتی عضو و نایب رئیس هیئت مدیره شرکت ساتکاب در اين نشست گفت: شرکت ساتکاب کار هماهنگی و بحث پیگیری امور قراردادها بین شرکت‌های بیمه و مجموعه وزارت نیرو را بر عهده دارد.

وي با بيان اينکه يکي از موضوعات مهم ما، بحث رضایت بیمه گذاران وزارت نیرو به ارائه خدمات بهینه و پرداخت خسارت به موقع در سال آتی است، گفت: امروز بیشترین شکایت ها درباره نحوه پرداخت خسارت است که اکثراً با تاخیر پرداخت می شود، البته موضوع مراکز خدمات درمانی نیز از نکات مورد توجه است.

وی اضافه کرد: با توجه به ویژه بودن قرارداد بیمه وزارت نیرو در صنعت بیمه، هر ساله با مسائل و مشکلات مختلف روبروست که با برطرف کردن مشکلات و رفع آسیب های موجود در هر سال باعث بهبود عملکرد قرارداد می شود.

بهشتی در پايان با بيان اينکه در اين جلسه نکات بسیار خوبی چه از طریق بیمه گذاران و بیمه گران مطرح شد، گفت: طبق برنامه تدوين شده، جلسات کمیته تخصصی بعدی را با حضور شرکت هاي بيمه گر و کارشناسان وزارت نیرو از شرکتهای مادر تخصصی و ستاد وزارت نیرو، برگزار خواهیم کرد تا انشالله قرارداد جامع و کاملی برای سال ۱۴۰۱ در حوزه درمان و عمر تلفیقی داشته باشیم.

کیایی پور مدیرکل امور اداری و پشتیبانی وزارت نیرو نیز در این مراسم گفت:کسورات حق بیمه سهم بیمه­گر آنقدر شایعه نيست که بیمه‌گران نخواهند پرداخت کنند.

وي خاطر نشان کرد: هر چه مقدار مراکز طرف قرارداد از لحاظ کلینیکی، پاراکلینیکی، داروخانه ها، درمانگاهی، مراکز درمانی، رادیولوژی و غیره را افزایش دهند مشکلات خودشان کمتر خواهد شد چرا که دیگر نسخه کاغذی و کم بودن مدارک، اخذ مدارک کاهش پیدا می‌کند و هر چقدر مراکز درمانی طرف قرارداد ها بیشتر شود خروجی و ورودی مدارک و بروکراسی اداری و کاغذ بازی کمتر خواهد شد ضمن اینکه این یک نوع خدمت بوده که مورد انتظار ماست.

وی به مشکلاتی که مراکز درمانی ایجاد می‌کنند اشاره کرد و گفت: برخی از مراکز درمانی تفاوت هایی را قائل می شوند، مثلا بازنشستگان را نمی‌پذیرند، متاسفانه برخی از داروخانه ها انواع و اقسام برخوردها را با دفترچه انجام می‌دهند و یا سلیقه اي عمل می‌کنند، یا مراکز درمانی در مورد فیزیوتراپی هر دو عضو را همزمان نمی پذیرند، بعضی جاها با طرف قرارداد سقف هزینه تعیین و حتی سخت گیری هایی را در نسخ اعمال می کنند و هزینه ها را به معنای واقعی بر نمی گرداند.

در ادامه جلسه نمایندگان شرکت های بیمه از جمله شرکت های بیمه دانا، ملت، میهن، ایران، سینا، آتیه سازان حافظ، رازی، دی، نوین و تجارت نو، به بیان دیدگاه های خود پرداختند. از آن جمله موارد مهم مورد بحث، مشکلات شرکت بیمه گر و در مضیقه قرار گرفتن شرکت ها در حوزه مباحث مالی، که بازخورد این امر باعث متضرر گشتن بیمه گذار از جنبه دریافت خدمات می شود. یکی از موضوعات مهم دیگر بهای متناسب با خدمت است که به همان تناسب بیمه‌گر نیز بتواند پاسخگو باشد.

نمايندگان شرکت هاي بيمه پيشنهاد کردند، جلسات کارشناسی در جهت بحث و بررسی های متناسب با موضوعات صورت پذیرد و درخواست دیگر نمایندگان شرکت های بیمه اين بود که با توجه به نزدیک شدن اتمام قرارداد وزارت نیرو، جلسات کارشناسی با موضوعات زیرساخت قرارداد و حق بیمه متناسب ارائه خدمات برای سال جدید مورد بررسی قرار گیرد. تا شرکت های بیمه بتوانند به نحو مطلوب و شایسته به اعضای محترم وزارت نیرو خدمات ارائه دهند.

رضایت بیمه گذاران وزارت نیرو و ارائه خدمات بهینه و پرداخت خسارت به موقع، افزایش مراکز درمانی جهت ارائه خدمات،  ارتباط مستمر با بیمه گذاران، اعلام ذخایر بیمه عمر تلفیقی، تسریع در پاسخ نامه های ارسالی از ديگر موضوعاتي بود که در اين جلسه مطرح و به بحث گذاشته شد.